Fil-ġlieda nazzjonali kontra l-epidemija tad-dijabete, l-arma meħtieġa li hija promossa b'mod attiv lill-pazjenti hija biss kwart żgħir u tista 'tintlibes fuq l-addome jew id-driegħ.
Il-moniters kontinwi tal-glukożju fid-demm huma mgħammra b'sensor ċkejkna li joqgħod eżatt taħt il-ġilda, u b'hekk inaqqas il-ħtieġa li l-pazjenti jtellgħu subgħajhom kuljum biex jiċċekkjaw il-glukożju fid-demm.Il-monitor iżomm rekord tal-livell tal-glukożju, jibgħat il-qari lill-mowbajl u lit-tabib tal-pazjent, u javża lill-pazjent meta l-qari jkun għoli wisq jew baxx wisq.
Skont dejta mill-kumpanija tal-investiment Baird, kważi 2 miljun ruħ għandhom id-dijabete llum, li huwa d-doppju tan-numru fl-2019.
Ftit hemm evidenza li l-monitoraġġ kontinwu tal-glukożju fid-demm (CGM) għandu effett ta’ trattament aħjar għall-biċċa l-kbira tal-pazjenti dijabetiċi-esperti tas-saħħa jgħidu li madwar 25 miljun ruħ bil-marda tat-tip 2 fl-Istati Uniti m’għandhomx injezzjonijiet ta’ insulina biex jirregolaw iz-zokkor fid-demm tagħhom.Madankollu, il-manifattur, kif ukoll xi tobba u kumpaniji tal-assigurazzjoni, qalu li meta mqabbel ma 'test tas-swaba' ta 'kuljum, l-apparat jgħin lill-pazjenti jikkontrollaw id-dijabete billi jipprovdi feedback kważi immedjat biex jibdlu d-dieta u l-eżerċizzju.Jgħidu li dan jista’ jnaqqas il-kumplikazzjonijiet għaljin tal-mard, bħal attakki tal-qalb u puplesiji.
Dr Silvio Inzucchi, direttur taċ-Ċentru tad-Dijabete Yale, qal li l-moniters kontinwi tal-glukożju fid-demm mhumiex kost-effettivi għal pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 li ma jużawx l-insulina.
Qal li huwa ċert li l-ħruġ tal-apparat minn driegħ darba kull ġimagħtejn huwa ħafna aktar faċli milli jkollok stikek tas-swaba’ multipli li jiswew inqas minn $1 kuljum.Iżda "għall-pazjenti dijabetiċi tat-tip 2 ordinarji, il-prezz ta 'dawn l-apparati mhuwiex raġonevoli u ma jistax jintuża bħala rutina."
Mingħajr assigurazzjoni, l-ispiża annwali tal-użu ta 'moniter kontinwu tal-glukożju fid-demm hija bejn kważi $1,000 u $3,000.
Nies bid-dijabete tat-tip 1 (li ma jipproduċux insulina) jeħtieġu dejta frekwenti mill-monitor sabiex jinjettaw dożi xierqa ta’ ormoni sintetiċi permezz ta’ pompa jew siringa.Minħabba li l-injezzjonijiet ta 'l-insulina jistgħu jikkawżaw tnaqqis taz-zokkor fid-demm ta' theddida għall-ħajja, dawn l-apparati jwissu wkoll lill-pazjenti meta jiġri dan, speċjalment waqt l-irqad.
Pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 li għandhom marda oħra jagħmlu l-insulina biex jikkontrollaw iż-żieda taz-zokkor fid-demm wara li jieklu, iżda ġisimhom ma jirrispondix b'mod qawwi għan-nies mingħajr il-marda.Madwar 20% tal-pazjenti tat-tip 2 għadhom qed jinjettaw l-insulina minħabba li ġisimhom ma jistax jieħu biżżejjed nutrijenti u l-mediċini orali ma jistgħux jikkontrollaw id-dijabete tagħhom.
It-tobba ġeneralment jagħtu parir lid-dijabetiċi biex jittestjaw il-glukożju tagħhom id-dar biex jintraċċaw jekk humiex qed jilħqu l-għanijiet tat-trattament u biex jifhmu kif il-medikazzjoni, id-dieta, l-eżerċizzju u l-istress jaffettwaw il-livelli taz-zokkor fid-demm.
Madankollu, test tad-demm importanti li t-tobba jużaw biex jimmonitorjaw id-dijabete f’pazjenti b’mard tat-tip 2 jissejjaħ l-emoglobina A1c, li tista’ tkejjel il-livelli medji taz-zokkor fid-demm għal żmien twil.La t-test tal-ponta tas-swaba’ u lanqas il-moniter tal-glukożju fid-demm mhu se jħares lejn A1c.Peress li dan it-test jinvolvi ammont kbir ta 'demm, ma jistax isir f'laboratorju.
Monitors kontinwi tal-glukożju fid-demm ukoll ma jevalwawx il-glukożju fid-demm.Minflok, kejlu l-livelli tal-glukożju bejn it-tessuti, li huma l-livelli taz-zokkor misjuba fil-fluwidu bejn iċ-ċelloli.
Il-kumpanija tidher determinata li tbigħ il-monitor lil pazjenti dijabetiċi tat-tip 2 (kemm nies li jinjettaw l-insulina kif ukoll nies li le) minħabba li dan huwa suq ta’ aktar minn 30 miljun ruħ.B'kuntrast, madwar 1.6 miljun ruħ għandhom id-dijabete tat-tip 1.
Il-prezzijiet li qed jaqgħu kienu qed jagħtu spinta lit-tkabbir fid-domanda għall-wirjiet.Abbott's FreeStyle Libre hija waħda mill-marki ewlenin u bl-orħos prezz.L-apparat huwa pprezzat għal US $ 70 u s-sensor jiswa madwar US $ 75 kull xahar, li għandhom jiġu sostitwiti kull ġimgħatejn.
Kważi l-kumpaniji tal-assigurazzjoni kollha jipprovdu moniters kontinwi tal-glukożju fid-demm għal nies bid-dijabete tat-tip 1, li huwa tiben effettiv li jsalva l-ħajja għalihom.Skont Baird, kważi nofs in-nies bid-dijabete tat-tip 1 issa jużaw il-moniters.
Numru żgħir iżda dejjem jikber ta’ kumpaniji tal-assigurazzjoni bdew jipprovdu assigurazzjoni medika għal xi pazjenti tat-tip 2 li ma jużawx l-insulina, inklużi UnitedHealthcare u CareFirst BlueCross BlueShield ibbażata f’Maryland.Dawn il-kumpaniji tal-assigurazzjoni qalu li kisbu suċċess inizjali fl-użu ta’ monitors u coaches tas-saħħa biex jgħinu fil-kontroll tal-membri tad-dijabete tagħhom.
Wieħed mill-ftit studji (l-aktar imħallsa mill-manifattur tat-tagħmir, u bi prezz baxx) studja l-impatt tal-moniters fuq is-saħħa tal-pazjenti, u r-riżultati wrew riżultati konfliġġenti fit-tnaqqis tal-emoglobina A1c.
Inzucchi qal li minkejja dan, il-monitor għen lil uħud mill-pazjenti tiegħu li m’għandhomx bżonn l-insulina u li ma jħobbux jittaqqbu subgħajhom biex jibdlu d-dieta tagħhom u jbaxxu l-livelli taz-zokkor fid-demm.It-tobba qalu li m'għandhom l-ebda evidenza li l-qari jista 'jagħmel bidliet dejjiema fid-drawwiet tal-ikel u l-eżerċizzju tal-pazjenti.Jgħidu li ħafna pazjenti li ma jużawx l-insulina huma aħjar li jattendu klassijiet ta’ edukazzjoni dwar id-dijabete, jattendu gyms jew jaraw dietologu.
Dr Katrina Donahue, direttur tar-riċerka tad-Dipartiment tal-Mediċina tal-Familja fl-Università ta 'North Carolina, qalet: "Ibbażat fuq l-evidenza disponibbli tagħna, nemmen li CGM m'għandu l-ebda valur addizzjonali f'din il-popolazzjoni."“M'inix ċert għall-biċċa l-kbira tal-pazjenti., Jekk aktar teknoloġija hijiex it-tweġiba t-tajba.”
Donahue huwa l-ko-awtur ta 'studju importanti fil-JAMA Internal Medicine fl-2017. L-istudju wera li sena wara, test tas-swaba' biex jiċċekkja regolarment il-livell tal-glukożju fid-demm ta 'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 mhuwiex ta' benefiċċju għat-tnaqqis tal-emoglobina A1c.
Hija temmen li, fit-tul, dan il-kejl ma biddilx id-dieta tal-pazjent u d-drawwiet tal-eżerċizzju - l-istess jista 'jkun minnu għal monitors kontinwi tal-glukożju fid-demm.
Veronica Brady, esperta fl-edukazzjoni tad-dijabete fiċ-Ċentru tax-Xjenzi tas-Saħħa tal-Università ta 'Texas u kelliem għall-Assoċjazzjoni tal-Esperti tal-Kura u l-Edukazzjoni tad-Dijabete, qalet: "Irridu noqogħdu attenti dwar kif nużaw is-CGM."Qalet jekk in-nies Dawn il-moniters jagħmlu sens għal ftit ġimgħat meta jinbidlu mediċini li jistgħu jaffettwaw il-livelli taz-zokkor fid-demm, jew għal dawk li m’għandhomx kapaċità biżżejjed biex iwettqu testijiet fuq il-ponta tas-swaba’.
Madankollu, xi pazjenti bħal Trevis Hall jemmnu li l-monitor jista 'jgħinhom jikkontrollaw il-marda tagħhom.
Is-sena l-oħra, bħala parti minn pjan biex jgħin fil-kontroll tad-dijabete tiegħu, il-pjan tas-saħħa ta' Hall “United Healthcare” ipprovdih b'moniters b'xejn.Qal li l-konnessjoni tal-monitor mal-addome darbtejn fix-xahar mhux se tikkawża skumdità.
Id-dejta turi li Hall, 53, minn Fort Washington, Maryland, qal li l-glukożju tiegħu se jilħaq livelli perikolużi kuljum.Huwa qal dwar l-allarm li l-apparat se jibgħat lit-telefon: "Kien xokkanti għall-ewwel."
Matul l-aħħar ftit xhur, dan il-qari għenu jbiddel id-dieta tiegħu u l-mudelli ta 'eżerċizzju biex jipprevjeni dawn iż-żidiet u jikkontrolla l-marda.Dawn il-ġranet, dan ifisser li timxi malajr wara ikla jew tiekol ħaxix waqt il-pranzu.
Dawn il-manifatturi nefqu miljuni ta 'dollari biex iħeġġu lit-tobba biex jippreskrivu moniters kontinwi tal-glukożju fid-demm, u rreklamaw lill-pazjenti direttament fl-Internet u riklami televiżivi, inkluż fis-Super Bowl ta' din is-sena mill-kantant Nick Jonas (Nick Jonas).Jonas) starring f'riklami diretti.
Kevin Sayer, CEO ta 'Dexcom, wieħed mill-manifatturi ewlenin ta' wirjiet, qal lill-analisti s-sena l-oħra li s-suq tat-tip 2 mhux tal-insulina huwa l-futur.“It-tim tagħna spiss jgħidli li meta dan is-suq jiżviluppa, se jisplodi.Mhux se jkun żgħir, u mhux se jkun bil-mod,” qal.
Huwa żied jgħid: "Personalment naħseb li l-pazjenti dejjem se jużawha bil-prezz it-tajjeb u s-soluzzjoni t-tajba."
Ħin tal-post: Mar-15-2021