Aħna nużaw cookies biex intejbu l-esperjenza tiegħek.Billi tkompli tibbrawżja din il-websajt, taqbel mal-użu tagħna tal-cookies.Iktar informazzjoni.
Il-kombinazzjoni ta 'ġilda mweġġa', kura medika professjonali, u monitoraġġ kontinwu tal-ħtiġijiet ta 'pazjenti ta' ħruq morda b'mod kritiku jistgħu jagħmlu l-ġestjoni tal-allarm sfida kbira għall-unitajiet tal-ħruq.
Bħala parti minn pjan korporattiv biex jitnaqqsu twissijiet eċċessivi u jitnaqqas ir-riskju ta 'għeja ta' twissija, l-Unità tal-Kura Intensiva tal-Ħruq (BICU) ta 'North Carolina solviet b'suċċess il-kwistjonijiet speċifiċi għall-unità tagħha.
Dawn l-isforzi rriżultaw fi tnaqqis kontinwu fl-allarmi mhux operabbli u strateġiji mtejba ta 'ġestjoni tal-allarm għall-BICU ta' 21 sodda fil-Jaycee Burn Center f'North Carolina fiċ-Ċentru Mediku ta 'Chapel Hill fl-Università ta' North Carolina.F'kull wieħed mill-ħames perjodi ta' ġbir ta' data matul il-perjodu ta' sentejn, in-numru medju ta' allarmi għal kull jum ta' pazjent baqa' taħt il-linja bażi inizjali.
Il-“Programm Ibbażat fuq l-Evidenza biex Inaqqas l-Għeja tal-Allarm f’Unitajiet ta’ Kura Intensiva tal-Ħruq” jagħti dettalji dwar il-pjan ta’ titjib tas-sikurezza tal-allarm, inklużi bidliet fil-prattiki tal-preparazzjoni tal-ġilda u strateġiji edukattivi tal-persunal tal-infermiera.Ir-riċerka ġiet ippubblikata fil-ħarġa ta' Awwissu ta' Critical Care Nurses (CCN).
Il-ko-awtur Rayna Gorisek, MSN, RN, CCRN, CNL, hija prinċipalment responsabbli għall-edukazzjoni tal-infermiera, assistenti tal-infermiera u terapisti respiratorji kollha tal-BICU.Matul l-istudju, hija kienet infermiera IV klinika fiċ-ċentru tal-ħruq.Bħalissa hija l-infermiera klinika ewlenija fl-ICU kirurġika taċ-Ċentru Mediku VA f'Durham, North Carolina.
Nistgħu nibnu fuq l-isforzi tagħna fl-organizzazzjoni kollha biex nagħmlu bidliet biex intejbu l-monitoraġġ tal-pazjent u l-istrateġiji ta’ ġestjoni tat-twissija speċifiċi għall-ambjent BICU.Anke f'BICU speċjalizzat ħafna, permezz tal-użu ta 'rakkomandazzjonijiet ta' prattika attwali bbażati fuq l-evidenza, l-għan li jitnaqqsu l-korrimenti relatati ma 'sistemi ta' twissija klinika huwa possibbli u sostenibbli.”
Iċ-ċentru mediku stabbilixxa grupp ta 'ħidma ta' sigurtà ta 'twissija multidixxiplinarju fl-2015 biex jinkisbu l-għanijiet nazzjonali tas-sikurezza tal-pazjent tal-kumitat konġunt, li jeħtieġu li l-isptarijiet jagħmlu l-ġestjoni tat-twissija prijorità għas-sikurezza tal-pazjent u jużaw proċessi ċari biex jidentifikaw u jimmaniġġjaw l-aktar Twissija importanti.Il-grupp ta’ ħidma wettaq proċess ta’ titjib kontinwu, ittestja bidliet żgħar f’unitajiet individwali, u applika l-għarfien li tgħallem għal firxa usa’ ta’ testijiet.
Il-BICU tibbenefika minn dan it-tagħlim kollettiv, iżda tiffaċċja sfidi uniċi assoċjati mal-monitoraġġ ta' pazjenti morda b'mod kritiku b'ġilda bil-ħsara.
Matul il-perjodu ta’ 4 ġimgħat ta’ ġbir ta’ dejta bażi f’Jannar 2016, seħħew medja ta’ 110 allarm għal kull sodda kuljum.Il-maġġoranza l-kbira tal-allarmi jaqblu mad-definizzjoni ta 'allarm ta' allarm, li jindika li l-parametru qed jimxi lejn limitu li jeħtieġ rispons immedjat jew allarm kritiku.
Barra minn hekk, l-analiżi turi li kważi l-allarmi invalidi kollha huma kkawżati mit-tneħħija ta 'ċomb ta' monitoraġġ tal-elettrokardjogramma (ECG) jew telf ta 'kuntatt mal-pazjent.
Reviżjoni tal-letteratura wriet in-nuqqas tal-aħjar prattiki biex tittejjeb il-konformità taċ-ċomb tal-ECG mat-tessut tal-ħruq fl-ambjent tal-ICU, u wasslet lill-BICU biex tiżviluppa proċess ġdid ta’ preparazzjoni tal-ġilda speċifikament għal ħruq fis-sider, għaraq, jew sindromu Stevens-Johnson/Pazjenti b’epidermali tossiku. nekroliżi.
Il-persunal allinja l-istrateġija u l-edukazzjoni tal-ġestjoni tat-twissija tagħhom mat-twissija tal-prattika tal-Assoċjazzjoni Amerikana tal-Infermiera tal-Kura Intensiva (AACN) "L-Immaniġġjar tat-twissijiet tal-kura akuta matul iċ-ċiklu tal-ħajja: ECG u ossimetrija tal-polz".It-Twissija ta' Prattika AACN hija struzzjoni bbażata fuq evidenza ppubblikata u linji gwida biex tiggwida l-prattika ta' infermiera bbażata fuq l-evidenza f'ambjent tax-xogħol b'saħħtu.
Wara l-intervent edukattiv inizjali, in-numru ta 'twissijiet fil-punt tal-ġbir naqas b'aktar minn 50% fl-ewwel 4 ġimgħat wara l-intervent edukattiv inizjali, iżda żdied fit-tieni punt tal-ġbir.L-enfasi mill-ġdid tal-edukazzjoni fil-laqgħat tal-persunal, laqgħat tas-sigurtà, pożizzjonament ġdid tal-infermiera, u bidliet oħra wasslu għal tnaqqis fin-numru ta 'twissijiet fil-punt tal-ġbir li jmiss.
Gruppi ta 'ħidma madwar l-organizzazzjoni rrakkomandaw ukoll li jinbidlu l-issettjar ta' l-allarm default biex inaqqsu l-firxa ta 'parametri ta' l-allarm biex inaqqsu l-allarmi inoperabbli filwaqt li xorta tiġi żgurata s-sigurtà tal-pazjent.L-ICUs kollha inkluża l-BICU implimentaw valuri ta’ allarm awtomatiċi ġodda, li jistgħu jgħinu biex ikomplu jitjiebu n-numru ta’ allarmi fil-BICU.
"Iċ-ċaqliq fin-numru ta 'twissijiet matul il-perjodu ta' sentejn jenfasizza l-importanza li wieħed jifhem fatturi oħra li jistgħu jaffettwaw lill-impjegati, inkluża l-kultura fil-livell tal-unità, il-pressjoni tax-xogħol u l-bidliet fit-tmexxija," qal Gorisek.
Bħala l-ġurnal tal-prattika klinika ta’ kull xahrejn tal-AACN għall-infermiera tal-emerġenza u tal-kura intensiva, CCN huwa sors ta’ informazzjoni affidabbli relatata mal-kura tas-sodda għal pazjenti morda b’mod kritiku u morda kritika.
Tags: ħruq, kura intensiva, edukazzjoni, għeja, kura tas-saħħa, kura intensiva, infermiera, nifs, ġilda, stress, sindromu
F'din l-intervista, il-Professur John Rossen tkellem dwar is-sekwenzjar tal-ġenerazzjoni li jmiss u l-impatt tiegħu fuq id-dijanjosi tal-mard.
F'din l-intervista, News-Medical tkellmet mal-Professur Dana Crawford dwar ix-xogħol ta 'riċerka tagħha matul il-pandemija tal-COVID-19.
F'din l-intervista, News-Medical tkellem ma' Dr Neeraj Narula dwar ikel ultra-proċessat u kif dan jista 'jżid ir-riskju tiegħek ta' mard infjammatorju tal-musrana (IBD).
News-Medical.Net jipprovdi dan is-servizz ta’ informazzjoni medika skont dawn it-termini u l-kundizzjonijiet.Jekk jogħġbok innota li l-informazzjoni medika fuq din il-websajt hija maħsuba biex tappoġġja aktar milli tissostitwixxi r-relazzjoni bejn il-pazjenti u t-tobba/tobba u l-parir mediku li jistgħu jipprovdu.
Ħin tal-post: Awissu-30-2021