Javascript bħalissa huwa diżattivat fil-browser tiegħek.Meta javascript ikun diżattivat, xi funzjonijiet ta' din il-websajt ma jkunux disponibbli.
Irreġistra d-dettalji speċifiċi tiegħek u l-mediċini speċifiċi ta 'interess, aħna se nqabblu l-informazzjoni li tipprovdi ma' artikli fid-database estensiva tagħna, u immedjatament ibgħatlek kopja PDF bl-email.
Anemija fost adulti bid-dijabete li jattendu sptar ġenerali fil-Lvant tal-Etjopja: studju trasversali
Teshome Tujuba, 1 Behailu Hawulte Ayele, 2 Sagni Girma Fage, 3 Fitsum Weldegebreal41, Medical Laboratory, Guelmsau General Hospital, Guelmsau City, Ethiopia 2 School of Public Health, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harala State, Ethiopia; 3 School of Nursing and Midwifery, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Ethiopia; 4 Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harar City, Ethiopia News Agency: Sagni Girma Fage, Faculty of Health and Medical Sciences, Haral University, Ethiopia, Harar, Ethiopia POBox 235 Email giruu06@gmail.com Background: Although anemia is a common disease among diabetic patients, there is very little evidence of anemia in this part of the population in Ethiopia, especially in the research environment. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the degree of anemia and related factors in adult diabetic patients treated in a general hospital in eastern Ethiopia. Methods: A cross-sectional study of health basics was conducted on 325 randomly selected adult diabetic patients. Follow-up clinic at the Gramsoe General Hospital in eastern Ethiopia. Use pre-tested structured questionnaires to collect data through interviews and then perform physical and laboratory measurements. Then enter the data into EpiData version 3.1, and use STATA version 16.0 for analysis. Fit a binary logistic regression model to identify factors related to anemia. When p-value<0.05, all statistical tests are declared significant. Results: The degree of anemia in adult diabetic patients was 30.2% (95% confidence interval (CI): 25.4%-35.4%). Men (36%) have higher anemia than women (20.5%). Male (adjusted odds ratio (AOR) = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8), DM ≥ 5 years (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7), comorbidities (AOR = 1.9, 95) %CI : 1.0, 3.7) and suffering from diabetic complications (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) were significantly associated with anemia. Conclusion: Anemia is a moderate to moderate public health problem among adult DM patients in the study subjects. Male gender, the duration of DM, the presence of DM complications, and DM comorbidities are factors related to anemia. Therefore, routine screening and appropriate management should be designed for men, DM patients with long DM duration, and anemia patients with complications and comorbidities, so as to improve the quality of life of patients. Early diagnosis and regular monitoring of diabetes may also help minimize complications. Keywords: Anemia, Diabetes, General Hospital, Eastern Ethiopia
L-anemija tirreferi għat-tnaqqis fin-numru ta 'ċelluli ħomor tad-demm li jiċċirkolaw (RBC) u/jew it-tnaqqis fil-kapaċità li ġġorr l-ossiġnu bħala riżultat, li huwa insuffiċjenti biex jissodisfa l-ħtiġijiet fiżjoloġiċi tal-ġisem tal-bniedem.1,2 Taffettwa pajjiżi li qed jiżviluppaw u żviluppati, għas-saħħa tal-bniedem, għall-iżvilupp soċjali u ekonomiku.3 Hemm madwar 1.62 biljun persuna bl-anemija fid-dinja, li jammontaw għal 24.8% tal-popolazzjoni globali.4
Id-dijabete mellitus (DM) hija marda metabolika, bejn wieħed u ieħor maqsuma f'dijabete tat-tip I_żagħżagħ jew dipendenti fuq l-insulina u tip II_dijabete mhux dipendenti fuq l-insulina.5 F'pazjenti dijabetiċi, l-anemija hija prinċipalment minħabba infjammazzjoni, drogi, nuqqasijiet nutrittivi, mard tal-kliewi, mard awtoimmuni li jakkumpanja, 6,7 tnaqqis relattiv fil-produzzjoni ta 'eritropojetin, defiċjenza assoluta jew funzjonali tal-ħadid, u sopravivenza taċ-ċelluli ħomor tad-demm tqassar.8,9 Għalhekk, l-anemija hija komuni f'pazjenti dijabetiċi.10,11 Fl-adulti, il-prevalenza tal-anemija hija ta' 24% fost in-nisa f'età li jista' jkollhom it-tfal (15-49 sena) u 15% fost l-irġiel ta' bejn il-15-49.12
F'pazjenti b'DM, speċjalment dawk b'mard ovvju tal-kliewi jew insuffiċjenza renali, il-prevalenza ta 'anemija hija madwar 2 sa 3 darbiet ogħla minn dik ta' pazjenti mingħajr DM.13,14 Anemija u dijabete, bħal nefropatija, retinopatija, newropatija, fejqan ħażin tal-feriti, u mard makrovaskulari [15,16], għandhom impatt negattiv fuq il-kwalità tal-ħajja tal-pazjenti.17-19 Minkejja dawn il-fatti, rapporti ta riċerka jindikaw li daqs 25% tal-pazjenti dijabetiċi għadhom ma jistgħux jirrikonoxxu l-anemija.20,21
Ir-rikonoxximent u t-trattament bikri tal-anemija f'pazjenti b'DM jistgħu jgħinu biex inaqqsu l-morbidità u l-mortalità, u jtejbu l-kwalità tal-ħajja tagħhom.22 Madankollu, b'mod ġenerali, l-evalwazzjoni tal-anemija f'pazjenti dijabetiċi fl-Etjopja hija baxxa ħafna, u s'issa, m'hemm l-ebda riċerka rilevanti.Dan hu veru speċjalment fil-qasam tal-istudju.Għalhekk, dan l-istudju għandu l-għan li jistma l-grad ta 'anemija f'pazjenti dijabetiċi fl-Isptar Ġenerali ta' Gramsoe fil-Lvant tal-Etjopja u jiddetermina l-fatturi relatati miegħu.
L-istudju sar fl-Isptar Ġenerali Glymso (GGH) li jinsab f'Glymso Town, Habro District, Oromiya State, Eastern Ethiopia.L-isptar jinsab madwar 390 kilometru fil-lvant ta’ Addis Ababa, il-kapitali tal-Etjopja.23 Skont rapport tal-Uffiċċju tas-Saħħa ta’ Habro Woreda, il-GGH huwa ċentru ta’ referenza għal madwar 1.4 miljun ruħ fiż-żona tal-madwar.Tipprovdi servizzi tal-kura tas-saħħa lil aktar minn 90,000 pazjent fid-dipartimenti u l-kliniċi differenti tagħha kull sena.Il-Klinika tad-Dijabete hija waħda mill-unitajiet professjonali li tipprovdi servizzi lil madwar 660 pazjent dijabetiku.Habro District jinsab f'altitudni ta '1800-2000 metru.
Studju trasversali bbażat fl-isptar sar mid-9 ta’ Ġunju 2020 sal-10 ta’ Awwissu 2020. Parteċipanti eliġibbli huma pazjenti dijabetiċi adulti (≥18-il sena) li huma segwiti fil-GGH.Pazjenti dijabetiċi adulti li rċevew trasfużjonijiet tad-demm fl-aħħar 3 xhur, pazjenti li jkunu tqal jew welldu reċentement jew li jbatu minn mard mentali, pazjenti li jkunu għaddew minn kirurġija jew fsada għal kwalunkwe raġuni, u pazjenti li rċevew trattament tal-parassiti intestinali mhumiex inklużi .Tgħallem.
Id-daqs tal-kampjun ġie ddeterminat bl-użu ta 'formula waħda tal-proporzjon tal-popolazzjoni u bbażat fuq is-suppożizzjonijiet li ġejjin: intervall ta' kunfidenza ta '95%, rata ta' żball ta '5%, u prevalenza ta' anemija ta 'pazjenti dijabetiċi minn Dessie Referral Hospital fil-Grigal tal-Etjopja (p = 26.7) %).24 Wara li żżid 10% ma’ dawk li ma wieġbux, id-daqs finali tal-kampjun huwa 331.
660 pazjent dijabetiku ġew segwiti b'mod attiv fi klinika tad-dijabete f'GGH.Iddividi n-numru totali ta 'pazjenti dijabetiċi (660) bid-daqs finali tal-kampjun (331) biex tikseb żewġ intervalli ta' kampjunar.Bl-użu tar-reġistru ta 'pazjenti dijabetiċi li jirċievu servizzi ta' segwitu tad-dijabete fl-isptar bħala qafas ta 'kampjunar, applikajna teknika ta' kampjunar każwali sistematika biex tinkludi l-pazjenti l-oħra kollha fl-istudju.Ipprovdi lil kull parteċipant fl-istudju b'numru ta' identifikazzjoni uniku biex tiġi evitata d-duplikazzjoni, f'każ li l-istess pazjent jerġa' jidher matul l-istudju għal segwitu ieħor.
Iġbor dejta dwar varjabbli soċjodemografiċi, konsum ta 'alkoħol, tipjip, u karatteristiċi tad-dieta billi tuża kwestjonarju strutturat adattat mill-approċċ pass pass tal-manwal tal-monitoraġġ tal-fattur ta' riskju ta 'mard kroniku tad-WHO.25 Il-konsum tat-te u l-kafè, l-użu tal-pipe tal-ilma, il-kwestjonarju tal-chewing ta’ Carter, l-użu tal-kontraċettivi, u l-istorja mestrwali nkisbu billi rrevediet letteratura differenti.Il-kwestjonarju 26-30 inkiteb bl-Ingliż u tradott fil-lingwa lokali (Afaan Oromoo), u mbagħad tradott lura għall-Ingliż minn esperti tal-lingwi differenti biex jiċċekkjaw il-konsistenza.Ikseb data klinika bħat-tul tad-dijabete, it-tip ta 'dijabete, kumplikazzjonijiet tad-dijabete, u livelli ta' glukożju fid-demm waqt is-sawm mir-rekords mediċi tal-pazjent.Id-dejta nġabret minn żewġ infermiera professjonali u tekniku tal-laboratorju, u ssorveljata minn gradwat ta’ kaptan tas-saħħa pubblika.
Kejjel il-pressjoni tad-demm (BP) billi tuża miter tal-pressjoni tad-demm diġitali (Heuer) li jiġi vverifikat regolarment.Qabel ma tkejjel il-pressjoni tad-demm, is-suġġett ma kien xorbu l-ebda xarba sħuna, bħal tè, kafè jew tabakk affumikat, ma tomgħod Caterpillar, jew wettaq eżerċizzju qawwi fl-aħħar 30 minuta.Wara li s-suġġett mistrieħa għal mill-inqas ħames minuti u rreġistra l-qari medju tal-BP, ittieħdu tliet kejl indipendenti fuq id-driegħ tax-xellug.It-tieni u t-tielet kejl ittieħdu ħames u għaxar minuti wara l-ewwel u t-tieni kejl, rispettivament.Pressjoni għolja hija definita bħala pazjenti b'BP elevat (SBP≥140 jew DBP≥90mmHg) jew dawk li qabel kienu dijanjostikati li qed jieħdu mediċini kontra l-pressjoni għolja.31,32
Biex niddeterminaw l-istat nutrittiv permezz tal-indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI), aħna kejlna l-għoli u l-piż tal-pazjent.Meta kull parteċipant kien wieqaf fuq il-ħajt, tkaken tagħhom mess il-ħajt flimkien, ma jilbsux żraben, żammew rashom wieqfa, u kejlu l-għoli tagħhom b'ħakkiem u rreġistraw l-eqreb 0.1 ċm.Uża skala diġitali mmarkata 0-130 kg biex tkejjel il-piż tiegħek.Qabel kull kejl, ikkalibra l-iskala għal-livell żero.Kejjel il-piż tal-parteċipant waqt li jilbes ħwejjeġ ħfief u l-ebda żraben, u rreġistra l-eqreb 0.1 kg.33,34 L-indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI) huwa kkalkulat billi jiġi diviż il-piż tal-ġisem (kg) bl-għoli (m).Imbagħad l-istatus nutrittiv huwa definit bħala: jekk BMI <18.5, piż baxx;jekk BMI = 18.5-24.9, piż baxx;jekk BMI = 25-29.9, piż żejjed;jekk BMI ≥30.35,36, obeżità
Ħdejn il-punt tan-nofs bejn it-tarf ta 'isfel tal-kustilji palpabbli u l-parti ta' fuq tat-tarf, uża kejl ta 'tejp mhux elastiku biex tkejjel iċ-ċirkonferenza tal-qadd u rrekordja sa l-eqreb 0.1 ċm.L-obeżità ċentrali hija definita bħala l-limitu taċ-ċirkonferenza tal-qadd għall-irġiel ≥ 94 ċm, u l-limitu taċ-ċirkonferenza tal-qadd għan-nisa ≥ 80 ċm.30,36 Matul il-perjodu ta 'taħriġ, 10 pazjenti dijabetiċi adulti kienu soġġetti għal żball relattiv ta' kejl tekniku (%TEM) biex jimminimizzaw żbalji ta 'kejl antropometriku każwali.L-iżbalji relattivi tal-kejl tekniku rikonoxxuti fi ħdan u bejn l-osservaturi huma inqas minn 1.5% u inqas minn 2%, rispettivament.
It-tekniċi tal-laboratorju ġabru madwar żewġ millilitri (2 mL) ta 'kampjuni tad-demm mill-parteċipanti kollha u poġġewhom f'tubu tat-test li fih antikoagulant tripotassium ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA K3) għad-determinazzjoni tal-emoglobina.Ħallat sew id-demm sħiħ miġbur u uża l-analizzatur tal-ematoloġija Sysmex XN-550 għall-analiżi.Il-kejl tal-emoglobina ġie aġġustat billi tnaqqas l-għoli tal-parteċipanti kollha billi tnaqqas 0.8 g/dl u l-istatus tat-tipjip billi tnaqqas 0.03 g/dl.Imbagħad iddefinixxi anemija bħala livell ta 'emoglobina femminili <12g/dl u raġel <13g/dl.Is-severità tal-anemija hija maqsuma fi: il-livelli tal-emoglobina tal-irġiel u n-nisa huma 11-12.9 g/dl u 11-11.9 g/dl, rispettivament, li huma anemija ħafifa, filwaqt li l-livelli tal-emoglobina ta 'anemija moderata u severa huma 8-10.9 g/dl, rispettivament dl u <8 mg/dl.Raġel u mara
Iġbor ħames millilitri (5 mL) ta' demm tal-vini f'test tube mingħajr antikoagulant biex tiddetermina l-krejatinina u l-urea.Id-demm sħiħ mingħajr antikoagulant jiġi mgħaqqad għal 20-30 minuta u ċentrifugat fi 3000 rpm għal 5 minuti biex jissepara s-serum.Imbagħad, l-analizzatur tal-kimika klinika Mindray BS-200E (China Mindray Biomedical Electronics Co., Ltd.) intuża biex jiddetermina l-kontenut tal-krejatinina u l-urea fis-serum b'metodi picrine aċidu u enżimatiċi.37 Uża r-rata ta' tneħħija tal-krejatinina biex tagħmel stima tar-rata ta' filtrazzjoni glomerulari.Uża l-Proporzjon tal-Mard Kronika tal-Kliewi (CKD) (GFR), espress bħala l-formula CKD-EPI Cockroft-Gault espressa għal kull 1.73 metru kwadru.
Il-livelli tal-glukożju fid-demm waqt is-sawm (mill-inqas 8 sigħat) jitkejlu permezz ta’ pricks tas-swaba’ bl-użu ta’ miter tal-glukożju fid-demm ikkalibrat għall-glukożju fid-demm.38 Jekk il-livell tal-glukożju fid-demm waqt is-sawm huwa <80 jew> 130mg/dl, allura l-kodiċi huwa kontroll mhux ikkontrollat tal-glukożju fid-demm.Ikkontrolla meta l-valur tal-glukożju fid-demm waqt is-sawm ikun bejn 80-130mg/dl 39
Il-parteċipanti tal-istudju ġew ipprovduti bi stikka tal-applikatur tal-injam nadifa u tazza tal-plastik nadifa, niexfa u li ma tnixxix bin-numru tas-serje tas-suġġett fuqha għall-ispezzjoni tal-parassiti tal-ħmieġ.Agħtihom istruzzjonijiet biex iġibu kampjun ta’ ippurgar frisk ta’ żewġ grammi (madwar id-daqs ta’ sebgħ il-kbir).Wara li nstab id-dud (bajd u/jew larva) bl-użu ta' tekniki diretti ta' immuntar imxarrab, il-kampjuni ġew iċċekkjati fi żmien 30 minuta mill-ġbir tal-kampjun.Il-kampjuni li kien fadal ġew maħżuna f'tubu tat-test li kien fih 10 mL ta '10% formalin biex tittejjeb ir-rata ta' skoperta tal-parassiti, u wara t-trattament b'teknoloġija ta 'konċentrazzjoni ta' preċipitazzjoni ta 'formalin-etere, il-Mikroskopju Olympus intuża għall-ispezzjoni.
Uża lancet sterili biex tiġbor kampjuni tad-demm kapillari mis-swaba 'biex tiskopri l-malarja.Ipprepara film irqiq tad-demm fuq l-istess ħġieġ nadif mingħajr grass, u mbagħad nixxef bl-arja.Il-pjastri kienu mtebbgħin b'10% Giemsa għal madwar 10 minuti, u l-ispeċi ta 'parassiti tal-malarja ġew skrinjati.Meta 100 kamp ta 'qawwa għolja ġew eżaminati taħt objettiv ta' immersjoni taż-żejt, il-pjastra kienet ikkunsidrata negattiva.40
Taħriġ ta’ jumejn dwar l-għodod u l-metodi tal-ġbir tad-dejta ngħata lil kolletturi u s-superviżuri tad-dejta.Qabel l-Isptar Ġenerali ta 'Chiro ġabar id-dejta attwali ta' 30 pazjent dijabetiku, il-kwestjonarju ġie ttestjat minn qabel u saru modifiki meħtieġa skont dan.Il-kejl fiżiku huwa standardizzat mill-iżball tekniku relattiv tal-kejl (%TEM).Barra minn hekk, proċeduri operattivi standard huma segwiti fil-proċessi kollha ta 'ġbir, ħażna, analiżi u reġistrazzjoni tal-kampjuni tal-laboratorju.
Il-permess tal-etika nkiseb mill-Kumitat ta’ Reviżjoni tal-Etika tar-Riċerka dwar is-Saħħa Istituzzjonali (IHRERC) tal-Iskola tas-Saħħa u l-Mediċina preċedenti tal-Università Am Valley (IHRERC 115/2020).Il-kulleġġ ħareġ ittra formali ta’ appoġġ lill-GGH u kiseb permess mill-kap tal-isptar.Qabel ma tiġbor id-dejta, ikseb kunsens infurmat, volontarju, bil-miktub u ffirmat minn kull parteċipant fl-istudju.Il-parteċipanti qalulhom li d-dejta kollha miġbura minnhom se tinżamm kunfidenzjali permezz tal-użu ta’ kodiċijiet, u l-ebda identifikatur personali ma jintuża, u se jintuża biss għal skopijiet ta’ riċerka.Din ir-riċerka twettqet skont id-“Dikjarazzjoni ta’ Ħelsinki”.
Iċċekkja l-integrità tad-dejta miġbura, ikkodifika u daħħal EpiData verżjoni 3.1, u mbagħad esporta lejn STATA verżjoni 16.0 għall-ġestjoni u l-analiżi tad-dejta.Uża perċentwali, proporzjonijiet, medji, u devjazzjonijiet standard biex tiddeskrivi d-dejta.Wara li aġġusta l-livell tal-emoglobina skont l-istatus tat-tipjip tal-parteċipanti u l-altitudni taż-żona, l-istatus tal-anemija ġie ddeterminat skont l-istandard il-ġdid tal-klassifikazzjoni tal-WHO.Waħħal mudell ta 'rigressjoni loġistika b'żewġ varjabbli biex tidentifika varjabbli għall-analiżi finali tar-rigressjoni loġistika multivarjata.Fir-rigressjoni loġistika bivarjata, varjabbli b'valur p ≤ 0.25 huma meqjusa bħala kandidati għal rigressjoni loġistika multivarjata.Stabbilixxi mudell ta' rigressjoni loġistika multivarjata biex tidentifika fatturi mhux relatati mal-anemija.Uża odds ratio u intervall ta 'kunfidenza ta' 95% biex tkejjel is-saħħa ta 'assoċjazzjoni.Il-livell ta' sinifikat statistiku ġie ddikjarat bħala valur p <0.05.
F'dan l-istudju, total ta '325 pazjent DM adulti pparteċipaw fil-laqgħa, u r-rata ta' rispons kienet ta '98.2%.Il-maġġoranza tal-parteċipanti;irġiel minn żoni rurali huma 203 (62.5%), 247 (76%), 204 (62.8%) u 279 (85.5%) huma irġiel miżżewġin, u r-razza tagħhom hija Oromo.L-età medjana tal-parteċipanti kienet ta '40 sena, u l-firxa interkwartili (IQR) kienet ta' 20 sena.Madwar 62% tal-parteċipanti qatt ma rċevew edukazzjoni formali, u 52.6% tal-parteċipanti huma bdiewa professjonali (Tabella 1).
Tabella 1 Karatteristiċi soċjo-demografiċi ta’ pazjenti adulti b’DM ikkurati fi sptar ġenerali fil-Lvant tal-Etjopja fl-2020 (N = 325)
Fost il-parteċipanti fl-istudju, 74 (22.8%) irrappurtaw li kienu ppejpu mill-inqas darba f'ħajjithom, meta mqabbla ma' 13-il persuna li tpejjep attwali (4%).Barra minn hekk, 12-il persuna (3.7%) huma jixorbu kurrenti, u 64.3% tal-parteċipanti fl-istudju huma tè iswed.Aktar minn terz (68.3%) tal-parteċipanti fl-istudju rrappurtaw li dejjem jixorbu l-kafè wara l-ikliet.Mija tlieta u tletin (96.3%) u 310 (95.4%) parteċipant kielu frott u ħaxix inqas minn ħames darbiet fil-ġimgħa.Rigward l-istatus nutrittiv tagħhom, 92 (28.3%) u 164 (50.5%) parteċipant kellhom piż żejjed u obeżi ċentralment (Tabella 2).
Tabella 2 Karatteristiċi komportamentali u nutrittivi ta 'pazjenti adulti DM kkurati fl-Isptar Ġenerali tal-Lvant tal-Etjopja fl-2020 (N = 325)
Aktar minn 170 (52.3%) pazjent b'DM tat-tip II kellhom medja ta' DM ta' 4.5 (SD±4.0) snin.Kważi 50% tal-pazjenti DM qed jieħdu mediċini ipogliċemiċi orali (glibenclamide u/jew metformin), u kważi tliet kwarti tal-parteċipanti fl-istudju għandhom glucose fid-demm mhux ikkontrollat (Tabella 3).Rigward il-komorbiditajiet, 2% tal-parteċipanti kellhom komorbiditajiet.80 (24.6%) u 173 (53.2%) pazjent b'DM mingħajr pressjoni għolja kienu anemija u mhux anemija rispettivament.Min-naħa l-oħra, fost pazjenti DM dijanjostikati bi pressjoni għolja, 189 (5.5%) u 54 (16.6%) kienu anemija rispettivament.
Tabella 3 Karatteristiċi kliniċi ta’ pazjenti adulti DM kkurati fi sptar ġenerali fil-Lvant tal-Etjopja fl-2020 (N = 325)
Il-grad ta 'anemija f'pazjenti dijabetiċi huwa 30.2% (95% CI: 25.4-35.4%), u l-livell medju tal-emoglobina huwa 13.2±2.3g/dl (irġiel: 13.4±2.3g/dl, nisa: 12.9±1.7g/ dl).Rigward is-severità tal-anemija f'pazjenti b'DM b'anemija, kien hemm 64 każ ta' anemija ħafifa (65.3%), 26 każ ta' anemija moderata (26.5%), u 8 każi ta' anemija severa (8.2%).L-anemija fl-irġiel (36.0%) kienet ogħla b'mod sinifikanti milli fin-nisa (20.5%) (p = 0.003) (Figura 1).Sibna korrelazzjoni pożittiva sinifikanti bejn is-severità tal-anemija u t-tul tad-dijabete (r = 0.1556, p = 0.0049).Dan ifisser li hekk kif it-tul tad-DM jiżdied, is-severità tal-anemija għandha tendenza li tiżdied.
Figura 1 Livell ta’ anemija skont is-sess f’pazjenti adulti DM kkurati fi sptar ġenerali fil-Lvant tal-Etjopja fl-2020 (N = 325)
Fost il-pazjenti DM, 64% tal-irġiel u 79.5% tan-nisa mhumiex anemiċi, filwaqt li 28.7% u 71.3% tal-persuni li jomogħdu Khat attwali huma anemiċi.67% tal-pazjenti adulti DM li użaw il-kafè wara l-ikel ma kinux anemiċi, u 32.9% minnhom instabu li kellhom anemija.Rigward l-eżistenza ta' komorbiditajiet, 72.2% tal-pazjenti b'DM mingħajr komorbiditajiet kienu anemija, u 36.3% tal-pazjenti b'komorbiditajiet DM kienu anemija.Pazjenti dijabetiċi b'kumplikazzjonijiet DM kellhom anemija ogħla (47.4%) minn dawk mingħajr kumplikazzjonijiet DM (24.9%) (Tabella 4).
Tabella 4 Fatturi relatati mal-anemija fost pazjenti adulti DM kkurati fi sptar ġenerali fil-Lvant tal-Etjopja fl-2020 (N = 325)
Waħħal mudelli ta 'rigressjoni loġistika bivarjata u multivarjata biex teżamina l-assoċjazzjoni bejn l-anemija u l-varjabbli ta' spjegazzjoni.F'analiżi bivarjata;l-età, is-sess, l-istat ċivili, il-chewing Khat, il-kafè wara l-ikel, il-komorbiditajiet, il-kumplikazzjonijiet dijabetiċi, it-tul tad-DM u l-istat nutrittiv (BMI) huma relatati b'mod sinifikanti ma 'anemija b'valur p <0.25, u huma rigressjoni loġistika tal-kandidati Multivarjati.
Fl-analiżi ta 'rigressjoni loġistika multivarjata, irġiel b'DM ≥ 5 snin ta' tul, il-preżenza ta 'komorbiditajiet u kumplikazzjonijiet ta' DM kienu assoċjati b'mod sinifikanti ma 'anemija.Pazjenti maskili adulti DM huma 2.1 darbiet aktar probabbli li jbatu minn anemija min-nisa (AOR = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8).Meta mqabbla ma 'pazjenti DM mingħajr komorbiditajiet, pazjenti DM b'komorbiditajiet huma 1.9 darbiet aktar probabbli li jkunu anemija (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7).Meta mqabbla ma 'pazjenti b'DM tul ta' 1-5 snin, pazjenti DM b'DM tul ≥ 5 snin huma 1.8 darbiet aktar probabbli li jiżviluppaw anemija (AOR = 1.8, 95% CI: 1.1, 3.3).Ir-riskju ta 'anemija f'pazjenti b'kumplikazzjonijiet tad-DM huwa 2.3 darbiet dak tal-kollegi (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) (Tabella 4).
Dan l-istudju evalwa s-severità tal-anemija u fatturi relatati f'pazjenti b'DM li ġew segwiti għad-dijabete fl-Isptar Ġenerali ta' Gelemso.Il-grad ta 'anemija fl-istudju attwali huwa 30.2%.Skont il-klassifikazzjoni tad-WHO tal-importanza tas-saħħa pubblika, fl-ambjent tar-riċerka, l-anemija hija problema moderata tas-saħħa pubblika fost pazjenti adulti b'DM.Is-sess, it-tul ta 'DM, il-preżenza ta' kumplikazzjonijiet DM, u rġiel b'komorbiditajiet DM ġew identifikati bħala fatturi relatati mal-anemija.
Il-grad ta 'anemija f'dan l-istudju huwa komparabbli ma' dak ta 'l-Isptar ta' Riferiment Ethiopian Dessie [24], iżda ogħla minn dak ta 'l-Isptar Etjopjan Fenote Selam [41] fi studju lokali li sar fiċ-Ċina, 42 Awstralja, 43 u l-Indja [44] ]., Li huwa inqas minn studji li saru fit-Tajlandja [45], l-Għarabja Sawdija [46] u l-Kamerun [47].Din id-differenza tista’ tkun dovuta għad-differenza fl-età tal-popolazzjoni tal-istudju.Pereżempju, b’differenza mill-istudju attwali li ma kienx jinkludi adulti ta’ aktar minn 18-il sena, studju fit-Tajlandja inkluda adulti ta’ aktar minn 60 sena, filwaqt li studju fil-Kamerun kien jinkludi adulti ta’ aktar minn 50 sena.Id-differenza tista’ tkun ukoll minħabba tnaqqis fil-funzjoni tal-kliewi, infjammazzjoni, soppressjoni tal-mudullun, u malnutrizzjoni (jiżdied bl-età)17.
Aħna sorpriżi li fl-istudju tagħna, l-anemija maskili hija aktar komuni minn femminili.Din is-sejba hija kuntrarja għal rapporti oħra ta 'riċerka [42,48], li fihom in-nisa huma aktar probabbli li jbatu minn anemija mill-irġiel bid-dijabete.Ir-raġuni possibbli għal din id-differenza tista 'tkun li l-irġiel fl-istudju tagħna kellhom drawwiet ogħla ta' tomgħod Khat, li jistgħu jikkawżaw telf ta 'aptit49, u Khat fih tannini - sustanza li tnaqqas il-bijodisponibilità ta' ħadid mhux heme fid-dieta.50 Raġuni oħra possibbli hija li l-konsum ogħla ta 'kafè u tè fl-irġiel f'dan l-istudju inibixxi l-assorbiment tal-ħadid mill-imsaren.51-54
Sibna li pazjenti b'DM ≥ 5 snin huma aktar probabbli li jiżviluppaw anemija minn pazjenti b'DM b'kors ta' 1-5 snin.Dan huwa konsistenti ma 'studji li saru fl-Isptar Fenote Selam fl-Etjopja, 41 Iraq 55 u r-Renju Unit.17 Dan jista' jkun minħabba espożizzjoni fit-tul għall-ipergliċemija, li twassal għal żieda fiċ-ċitokini infjammatorji b'effetti kontra l-eritropojetin, li jirriżultaw fi tnaqqis fin-numru.It-tnaqqis taċ-ċelluli ħomor tad-demm li jiċċirkolaw iwassal għal tnaqqis fl-emoglobina li tiċċirkola.35
B'mod konsistenti ma 'studji li saru fiċ-Ċina, 13 anemija f'dan l-istudju kienet aktar komuni f'pazjenti b'DM b'kumplikazzjonijiet.Bijoloġikament, kumplikazzjonijiet dijabetiċi jistgħu jagħmlu ħsara serja lill-istruttura taċ-ċelluli u tal-vini tad-demm tal-kliewi, infjammazzjoni sistemika, u l-induzzjoni ta 'inibituri tar-rilaxx tal-eritropojetin tista' twassal għal anemija dijabetika.56 L-ipoksja tista' taffettwa l-espressjoni tal-ġeni, il-metaboliżmu, il-permeabilità kapillari u s-sopravivenza taċ-ċelluli 57. It-tnaqqis taċ-ċelluli ħomor tad-demm u l-proprjetajiet antiossidanti tiegħu assoċjati mal-anemija jistgħu wkoll jikkawżaw aktar kumplikazzjonijiet f'pazjenti dijabetiċi58.
Barra minn hekk, pazjenti DM b'komorbiditajiet huma aktar suxxettibbli għall-anemija minn pazjenti DM mingħajr komorbiditajiet.Dan huwa komparabbli ma 'studji simili preċedenti [35,59], li jista' jkun dovut għall-impatt ta 'komorbiditajiet (bħal pressjoni għolja) li jwasslu għal kumplikazzjonijiet kardjovaskulari, u b'hekk jiżdied ir-riskju ta' anemija.60
Bħala wieħed mill-ftit studji bbażati fil-laboratorju li saru fl-Etjopja, mard kroniku bħad-DM sar aktar u aktar komuni, li jikkostitwixxi s-saħħa ta 'din ir-riċerka.Min-naħa l-oħra, dan l-istudju huwa studju wieħed ibbażat fuq sptar u jista’ ma jirrappreżentax lill-pazjenti kollha b’DM jew pazjenti li jkunu segwiti f’istituzzjonijiet mediċi oħra.In-natura trasversali tad-disinn tal-istudju li użajna ma tippermettix l-istabbiliment ta 'relazzjonijiet temporali bejn l-anemija u l-fatturi.Studji futuri jista 'jkollhom bżonn jużaw kontrolli ta' każijiet, studji ta 'koorti jew disinji oħra ta' riċerka biex jikkunsidraw is-sinjali u s-sintomi ta 'anemija, morfoloġija RBC, ħadid fis-serum, vitamina B12, u livelli ta' aċidu foliku.
Fl-ambjent tar-riċerka, l-anemija hija problema moderata tas-saħħa pubblika fost pazjenti adulti b'DM.Is-sess, it-tul tad-DM, il-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet tad-DM, u l-komorbiditajiet kienu maskili u ġew identifikati bħala fatturi relatati mal-anemija.Għalhekk, screening tal-anemija ta 'rutina u ġestjoni xierqa għal pazjenti DM b'tul twil ta' DM, komorbiditajiet u kumplikazzjonijiet għandhom ikunu mfassla biex itejbu l-kwalità tal-ħajja tal-pazjenti.Dijanjosi bikrija u monitoraġġ regolari tad-DM jistgħu wkoll jgħinu biex jimminimizzaw il-kumplikazzjonijiet.
Id-dejta li tappoġġja r-riżultati rrappurtati fil-manuskritt tista’ tinkiseb mill-awtur korrispondenti skont rekwiżiti raġonevoli.
Nixtiequ nirringrazzjaw lill-kap tal-Isptar Ġenerali Gelemso, lill-istaff tal-Klinika tad-Dijabete, lill-parteċipanti fl-istudju, lill-kolletturi tad-dejta u lill-assistenti tar-riċerka.
L-awturi kollha għamlu kontribuzzjonijiet sinifikanti għax-xogħol tar-rapport, kemm jekk f'termini ta 'kunċett, disinn ta' riċerka, eżekuzzjoni, akkwist tad-dejta, analiżi u interpretazzjoni, jew f'dawn l-aspetti kollha;ipparteċipa fl-abbozzar, ir-reviżjoni jew ir-reviżjoni rigoruża ta’ din il-klawżola;finalment Approva l-verżjoni li għandha tiġi ppubblikata;laħaq ftehim dwar il-ġurnal li lilu ġie sottomess l-artiklu;u qabel li jkun responsabbli għall-aspetti kollha tax-xogħol.
1. MIN.Il-konċentrazzjoni tal-emoglobina tintuża għad-dijanjosi u l-valutazzjoni tas-severità tal-anemija.Sistema ta 'informazzjoni dwar in-nutrizzjoni ta' vitamini u minerali.Ġinevra, l-Isvizzera.2011. NMH / NHD / MNM / 11.1.Disponibbli mill-websajt li ġejja: http://www.who.int/entity/vmnis/indicators/haemoglobin.Żar fit-22 ta’ Jannar, 2021.
2. Viteri F. Kunċett ġdid ta 'kontroll tad-defiċjenza tal-ħadid: konsum ta' kull ġimgħa ta 'supplimenti tal-ħadid, supplimentazzjoni preventiva tal-komunità għal gruppi ta' riskju għoli.Xjenza Ambjentali Bijomedika.1998;11(1): 46-60.
3. Mehdi U, Toto RD.Anemija, dijabete u mard kroniku tal-kliewi.Kura tad-dijabete.2009;32(7):1320-1326.doi: 10.2337/dc08-0779
5. Johnson LJ, Gregory LC, Christenson RH, Harmening DM.Appleton u Lange serje kontorn reviżjoni kimika klinika.New York: McGraw-Hill;2001.
6. Gulati M, AgrawalN.Studju dwar il-prevalenza tal-anemija f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2.Sch J App Med Xjenza.2016;4 (5F): 1826-1829.
7. Cawood TJ, Buckley U, Murray A, eċċ. Il-prevalenza ta 'anemija f'pazjenti dijabetiċi.Ir J Med Xjenza.2006;175(2):25.doi: 10.1007 / BF03167944
8. Kuo IC, Lin-HY-H, Nu SW, eċċ. Emoglobina glikata u pronjosi ta 'pazjenti b'mard tal-kliewi kroniku dijabetiku avvanzat.Rappreżentant Xjentifiku.2016;6:20028.doi: 10.1038 / srep20028
9. Loutradis C, Skodra A, Georgianos P, eċċ. Id-dijabete żżid il-prevalenza ta 'anemija f'pazjenti b'mard kroniku tal-kliewi: studju ta' kontroll tal-każi nested.Dinja J Nephrol.2016;5(4):358.doi: 10.5527 / wjn.v5.i4.358
10. Rajagopal L, Ganesan V, Abdullah S, Arunachalam S, Kathamuthu K, RamrajB.Biex tesplora r-relazzjoni bejn elettroliti, anemija, u livelli ta 'emoglobina glikosilata (Hba1c) f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2.Riċerka klinika tad-droga Asjatika J.2018;11(1): 251–256.doi: 10.22159 / ajpcr.2018.v11i1.22533
11. Angelousi A, Major E. Anemija, riskju komuni iżda normalment mhux rikonoxxut f'pazjenti dijabetiċi: reviżjoni.Metaboliżmu tad-Dijabete 2015;41(1): 18-27.doi: 10.1016 / j.diabet.2014.06.001
12. CSA Etjopjan, Organizzazzjoni Internazzjonali ICF.Is-sejbiet ewlenin tal-Istħarriġ Demografiku u tas-Saħħa tal-Etjopjan tal-2016.Uffiċċju Ċentrali Etjopjan tal-Istatistika u ICF International.Addis Ababa, l-Etjopja u Rockville, Maryland, l-Istati Uniti;2017.
13. Huwa BB, Xu M, Wei L, eċċ. Ir-relazzjoni bejn anemija u kumplikazzjonijiet kroniċi f'pazjenti Ċiniżi b'dijabete tat-tip 2.L-Arkata l-Kbira tal-Mediċina Iranjana.2015;18(5): 277-283.
14. Wright J, Oddy M, RichardsT.L-eżistenza u l-karatteristiċi tal-anemija fl-ulċeri tas-sieq dijabetiċi.anemija.2014;2014: 1–8.doi: 10.1155/2014/104214
15. Thambiah SC, Samsudin IN, George E, eċċ Anemija tad-dijabete tat-tip 2 (T2DM) fl-Isptar Putrajaya.J Med Xjenza tas-Saħħa, il-Malasja.2015;11(1): 49-61.
16. Roman RM, Lobo PI, Taylor RP, eċċ. Studju prospettiv tal-effett immuni tan-normalizzazzjoni tal-konċentrazzjoni tal-emoglobina f'pazjenti bl-emodijalisi li jirċievu eritropojetina umana rikombinanti.J Am Soc Nephrol.2004;15(5): 1339-1346.doi: 10.1097 / 01.ASN.0000125618.27422.C7
17. Trevest K, Treadway H, Hawkins-van DCG, Bailey C, Abdelhafiz AH.Il-prevalenza u d-determinanti ta 'anemija f'pazjenti dijabetiċi anzjani li jattendu klinika outpatient: reviżjoni trasversali.Dijabete klinika.2014;32(4):158.doi: 10.2337 / diaclin.32.4.158
18. Thomas MC, Cooper ME, Rossing K, Parving HH.Anemija Dijabetika: It-trattament huwa ġġustifikat?dijabete.2006;49(6):1151.doi: 10.1007 / s00125-006-0215-6
19. New JP, Aung T, Baker PG, eċċ. Il-prevalenza ta 'anemija mhux rikonoxxuta f'pazjenti b'dijabete u mard kroniku tal-kliewi hija għolja: studju bbażat fuq il-popolazzjoni.Mediċina tad-dijabete.2008;25(5): 564-569.doi: 10.1111 / j.1464-5491.2008.02424.x
20. Bosman DR, Winkler AS, Marsden JT, Macdougall IC, Watkins PJ.Anemija u defiċjenza ta 'eritropojetin jistgħu jseħħu fl-istadji bikrija tan-nefropatija dijabetika.Kura tad-dijabete.2001;24(3): 495-499.doi: 10.2337 / diacare.24.3.495
21. McGill JB, Bell DS.Ir-rwol ta 'anemija u eritropojetin fid-dijabete.J Kumplikazzjonijiet tad-dijabete.2006;20(4):262-272.doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2005.08.001
22. Baisakhiya S, Garg P, Singh S. Anemija f'pazjenti dijabetiċi tat-tip 2 bi u mingħajr retinopatija dijabetika.Xjenza Medika Internazzjonali Saħħa Pubblika.2017;6(2): 303-306.doi: 10.5455/ijmsph.2017.03082016604
23. Wikipedija.Gelemso jinsab fir-reġjun ta' Oromia fil-11 ta' Ġunju 2020. 2020 [id-data ta' referenza hija l-20 ta' Ottubru 2020].Disponibbli mill-URL li ġej: https://en.wikipedia.org/wiki/Gelemso.Żar fit-22 ta’ Jannar, 2021.
24. Fiseha T, Adamo A, Tesfaye M, Gebreweld A, Hirst JA.Il-prevalenza ta 'anemija fi kliniċi dijabetiċi għall-adulti outpatient fil-grigal tal-Etjopja.PLoS wieħed.2019;14(9): e0222111.doi: 10.1371/journal.pone.0222111
25. MIN.L-approċċ pass pass tad-WHO għas-sorveljanza tal-fatturi ta' riskju ta' mard li ma jitteħidx Ġinevra, l-Isvizzera: WHO;2017.
26. Aynalem SB, Zeleke AJ.Il-prevalenza tad-dijabete u l-fatturi ta 'riskju tagħha f'nies ta' 15-il sena 'l fuq f'Mizan-Aman Township, Lbiċ tal-Etjopja, 2016: studju trasversali.Int J endokrinali.2018;2018: 2018. doi: 10.1155 / 2018/9317987
27. Seifu W. Gilgil Gibe Field Research Center, Southwestern Ethiopia, 2013. Il-prevalenza u l-fatturi ta 'riskju ta' dijabete u glucose fid-demm sawm indebolit f'adulti ta 'età 15-64: approċċ pass pass.MOJ Saħħa Pubblika.2015;2(5): 00035. doi: 10.15406 / mojph.2015.02.00035
28. Roba HS, Beyene AS, Mengesha MM, Ayele BH.Il-prevalenza ta 'pressjoni għolja u fatturi relatati fil-Belt ta' Dire Dawa, l-Etjopja tal-Lvant: studju trasversali bbażat fuq il-komunità.Int J ipertensjoni.2019;2019: 1-9.doi: 10.1155 / 2019/9878437
29. Tesfaye T, Shikur B, Shimels T, Firdu N. Fost il-membri tal-Kummissjoni Federali tal-Pulizija li jgħixu f'Addis Ababa, l-Etjopja, il-prevalenza u l-fatturi assoċjati mad-dijabete u tnaqqis fil-livelli ta 'glucose fid-demm sawm.BMC Endocr huwa konfuż.2016;16(1): 68. doi: 10.1186 / s12902-016-0150-6
30. Abebe SM, Berhane Y, Worku A, Getachew A, LiY.Il-prevalenza ta 'pressjoni għolja u fatturi relatati: studju komunitarju bbażat fuq profil fil-majjistral tal-Etjopja.PLoS wieħed.2015;10(4): e0125210.doi: 10.1371/journal.pone.0125210
31. Kearney PM, Whelton M, Reynold K, Muntner P, Whelton PK, HeJ.Il-piż globali tal-pressjoni għolja: analiżi tad-dejta globali.The Lancet 2005;365(9455):217-223.doi: 10.1016 / S0140-6736 (05) 17741-1
32. Singh S, Shankar R, Singh GP.Il-prevalenza tal-pressjoni għolja u l-fatturi ta 'riskju relatati tagħha: studju interdipartimentali fil-belt ta' Varanasi.Int J ipertensjoni.2017;2017: 2017. doi: 10.1155 / 2017/5491838
33. De Onis M, Habicht JP.Dejta ta' referenza antropometrika għal użu internazzjonali: rakkomandazzjonijiet tal-Kumitat Espert tal-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa.Dan huwa J Ikel Klinika.1996;64(4):650-658.doi: 10.1093 / ajcn / 64.4.650
34. MIN.Kundizzjoni fiżika: użu u interpretazzjoni tal-antropometrija.Serje ta' rapporti tekniċi tad-WHO.1995;854(9).
35. Barbieri J, Fontela PC, Winkelmann ER, eċċ. Anemija f'pazjenti dijabetiċi tat-tip 2.anemija.2015;2015: 2015. doi: 10.1155/2015/354737
36. Owolabi EO, Ter GD, Adeni OV.Obeżità ta 'daqs medju u obeżità ta' daqs medju ta 'piż normali fost l-adulti fl-istituzzjoni medika metropolitana ta' Buffalo, l-Afrika t'Isfel: studju trasversali.J ikel tal-popolazzjoni b'saħħitha.2017;36(1): 54. doi: 10.1186 / s41043-017-0133-x
37. Adera H, Hailu W, Adane A, Tadesse A. L-inċidenza tal-anemija u l-fatturi relatati tagħha f'pazjenti b'mard kroniku tal-kliewi fl-Isptar tal-Università ta 'Gondar fil-majjistral tal-Etjopja: studju transversali bbażat fuq sptar.Int J Nephrol Renovasc Dis.2019;12: 219. doi: 10.2147 / IJNRD.S216010
38. Chiwanga FS, Njelekela, Massachusetts, Diamond MB, eċċ. Il-prevalenza tad-dijabete u pre-dijabete u fatturi ta 'riskju relatati mad-dijabete f'żoni urbani u rurali fit-Tanżanija u l-Uganda.Azzjoni tas-saħħa globali.2016;9(1): 31440. doi: 10.3402/gha.v9.31440
39. Kassahun T, Eshetie T, Gesesew H. Fatturi relatati mal-kontroll tal-glukożju fid-demm f'adulti b'dijabete tat-tip 2: stħarriġ trasversali fl-Etjopja.BMC Res Notes.2016;9(1): 78. doi: 10.1186 / s13104-016-1896-7
40. Fana SA, Bunza MDA, Anka SA, Imam AU, Nataala SU.Prevalenza u fatturi ta 'riskju assoċjati ma' infezzjoni tal-malarja fost nisa tqal f'komunitajiet semi-urbani fil-majjistral tan-Niġerja.Infetta l-faqar.2015;4(1): 1-5.doi: 10.1186 / s40249-015-0054-0
41. Abate A, Birhan W, Alemu A. Assoċjazzjoni ta 'testijiet ta' anemija u funzjoni renali f'pazjenti dijabetiċi li jattendu l-Isptar Fenote Selam f'Sigoyam, Majjistral tal-Etjopja: studju trasversali.BMC Hematol.2013;13(1): 6. doi: 10.1186 / 2052-1839-13-6
42. Chen CX, Li YC, Chan SL, Chan KH.Anemija u Dijabete tat-Tip 2: Studju Retrospettiv tal-Impatt tas-Serje tal-Każijiet tal-Kura Primarja.Hong Kong Med J. 2013;19(3): 214–221.doi: 10.12809 / hkmj133814
43. Wee YH, Anpalahan M. Ir-rwol tax-xjuħija fl-anemija tad-demm normali tad-dijabete tat-tip 2.Curr Xjenza tat-Tixjiħ.2019;12(2): 76-83.doi: 10.2174 / 1874609812666190627154316
44. Panda AK, Kontea ta’ Ambad.Il-prevalenza ta 'anemija f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 u l-korrelazzjoni tagħha ma' HBA1c: studju preliminari.Natl J Physiol Pharm Pharmacol.2018;8(10): 1409-1413.doi: 10.5455 / njppp.2018.8.0621511072018
45. Sudchada P, Kunmaturos P, Deoisares R. Prevalenza ta 'anemija f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 fit-Tajlandja, iżda l-ebda dijanjosi relatata ta' mard kardjovaskulari jew kroniku tal-kliewi.Singapor Medical Journal, 2013;28(2): 190-198.
46. Al-Salman M. Anemija f'pazjenti dijabetiċi: prevalenza u progressjoni tal-marda.Ġen Med.2015;1-4.
47. Feteh VF, Choukem SP, Kengne AP, Nebongo DN, Ngowe-Ngowe M. Anemija f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 u l-korrelazzjoni tagħha mal-funzjoni renali fi sptarijiet terzjarji fl-Afrika sub-Saħarjana: studju trasversali.BMC adrenalina.2016;17(1): 29. doi: 10.1186 / s12882-016-0247-1
48. Idris I, Tohid H, Muhammad NA, eċċ. Anemija f'pazjenti tal-kura primarja b'dijabete tat-tip 2 (T2DM) u mard kroniku tal-kliewi (CKD): studju multiċentriku cross-sectional.BMJ huwa miftuħ.2018;8(12): 12. doi: 10.1136 / bmjopen-2018-025125
49. Wabe NT, Mohamed, Massachusetts.X'taħseb il-komunità xjentifika dwar catha edulis forsk?Ħarsa ġenerali tal-kimika, tossikoloġija u farmakoloġija....J Exp Integr Med.2012;2(1): 29. doi: 10.5455 / jeim.221211.rw.005
50. Al-Motarreb A, Al-Habori M, Broadley KJ.Chewing Khaki, mard kardjovaskulari u problemi mediċi interni oħra: l-istatus attwali u direzzjonijiet ta 'riċerka futuri.J Ġurnal tal-Farmakoloġija Nazzjonali.2010;132(3):540-548.doi: 10.1016 / j.jep.2010.07.001
51. Disler P, Lynch SR, Charlton RW, eċċ L-effett tat-te fuq l-assorbiment tal-ħadid.Imsaren.1975;16(3): 193-200.doi: 10.1136 / gut.16.3.193
52. Fann FS.Konsum eċċessiv ta 'tè aħdar jista' jikkawża anemija ta 'defiċjenza tal-ħadid.Rappreżentant tal-każ kliniku.2016;4(11): 1053. doi: 10.1002 / ccr3.707
53. Kumera G, Haile K, Abebe N, Marie T, Eshete T, Ciccozzi M. Anemia u l-assoċjazzjoni tagħha mal-konsum tal-kafè u l-infezzjoni tal-hookworm fost nisa tqal li jkunu qed jagħmlu check-ups prenatali fl-Isptar ta’ Riferiment Debre Markos fil-Majjistral tal-Etjopja.PLoS wieħed.2018;13(11): e0206880.doi: 10.1371/journal.pone.0206880
54. Nelson M, Poulter J. L-effett tax-xorb tat-te fuq l-istatus tal-ħadid fir-Renju Unit: reviżjoni.J Hum dieta nutrizzjonali.2004;17(1):43-54.doi: 10.1046 / j.1365-277X.2003.00497.x
55. Abdul Kadir AH.Il-prevalenza ta 'mard kroniku u anemija ta' defiċjenza tal-ħadid fost adulti bid-dijabete fil-belt ta 'Erbil.Zanco J Med Sci.2014;18(1): 674-679.doi: 10.15218 / zjms.2014.0013
56. Thomas MC, MacIsaac RJ, Tsalamandris C, eċċ. Anemija f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1.J Metaboliżmu endokrinali kliniku.2004;89(9):4359-4363.doi: 10.1210 / jc.2004-0678
57. Deicher R, HörlWH.L-anemija hija fattur ta' riskju għall-iżvilupp ta' mard kroniku tal-kliewi.Curr Opin Nephrol ipertensjoni.2003;12(2): 139-143.doi: 10.1097 / 00041552-200303000-00003
58. Klemm A, Voigt C, Friedrich M, eċċ Ir-reżonanza paramanjetika elettronika tkejjel il-kapaċità antiossidant taċ-ċelluli ħomor tad-demm ta 'pazjenti bl-emodijalisi.Trapjant ta' dial ta' Nephrol.2001;16(11): 2166–2171.doi: 10.1093 / ndt / 16.11.2166
59. Ximenes RMO, Barretto ACP, Silva E. Anemija f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb: fatturi ta 'riskju ta' żvilupp.Dun Bras Cardiol.2014;27(3): 189–194.
60. Francisco PMSB, Belon AP, Barros MBDA, eċċ. Dijabete awtorapportata fl-anzjani: prevalenza, fatturi relatati u miżuri ta 'kontroll.Cad Saude Publica.2010;26(1): 175-184.doi: 10.1590 / S0102-311X2010000100018
Dan ix-xogħol huwa ppubblikat u liċenzjat minn Dove Medical Publishing Co., Ltd. It-termini sħaħ ta’ din il-liċenzja jistgħu jinkisbu minn https://www.dovepress.com/terms.php, flimkien mal-Creative Commons Attribution-Non-commercial ( mhux portat, v3.0) liċenzja.Aċċess għax-xogħol ifisser li inti taċċetta dawn it-termini.Jekk ix-xogħol ikun ikklassifikat kif suppost, ma jistax jintuża għal skopijiet mhux kummerċjali mingħajr aktar permess minn Dove Medical Press Limited.Għall-permess biex tuża x-xogħol għal skopijiet kummerċjali, jekk jogħġbok irreferi għall-paragrafi 4.2 u 5 tat-termini tagħna.
Ikkuntattjana•Politika ta' Privatezza•Assoċjazzjonijiet u Imsieħba•Rakkomandazzjonijiet•Termini u Kundizzjonijiet•Irrakkomanda din il-websajt•Lura għal fuq
©Copyright 2021•Dove Press Ltd•maffey.com għall-iżvilupp ta' softwer•Adeżjoni għad-disinn tal-web
L-opinjonijiet espressi fl-artikoli kollha ppubblikati hawn huma dawk ta 'awturi speċifiċi u mhux neċessarjament jirriflettu l-fehmiet ta' Dove Medical Press Ltd jew ta 'xi impjegat tagħha.
Dove Medical Press tappartjeni lil Taylor & Francis Group, li huwa d-dipartiment tal-pubblikazzjoni akkademika ta 'Informa PLC, awtur 2017 Informa PLC.id-drittijiet kollha riżervati.Is-sit huwa proprjetà u operat minn Informa PLC (minn hawn 'il quddiem imsejjaħ "Informa"), u l-uffiċċju reġistrat tiegħu huwa 5 Howick Place, Londra SW1P 1WG.Irreġistrat fl-Ingilterra u Wales.Numru 3099067. Grupp tal-VAT tar-Renju Unit: GB 365 4626 36
Sabiex nipprovdu servizzi mfassla apposta lill-viżitaturi tal-websajt tagħna u lill-utenti reġistrati, nużaw cookies biex nanalizzaw it-traffiku tal-viżitaturi u nippersonalizzaw il-kontenut.Tista' taqra l-politika tal-privatezza tagħna biex tifhem l-użu tagħna tal-cookies.Aħna nżommu wkoll dejta dwar viżitaturi u utenti reġistrati għal użu intern u qsim ta' informazzjoni ma' msieħba fin-negozju.Tista' taqra l-politika ta' privatezza tagħna biex tifhem liema data nżommu, kif nittrattawha, ma' min naqsmu u d-dritt tiegħek li tħassar id-data.
Ħin tal-post: Frar-19-2021