Kwistjoni ta' Innovazzjoni 2021: It-telemediċina qed tħassar il-mudell tradizzjonali tal-kura tat-tobba u l-isptarijiet

Tista' tuża l-mowbajl tiegħek biex tinnegozja l-istokks, tordna karozza lussuża, issegwi kunsinni, tintervista impjiegi, tordna ikel takeaway, u taqra kważi kull ktieb ippubblikat.
Iżda għal għexieren ta 'snin, industrija waħda—il-kura tas-saħħa—parti l-kbira żammet mal-mudell ta' konsultazzjoni wiċċ imb'wiċċ tal-bini fiżiku tradizzjonali tagħha, anke għall-aktar kura ta 'rutina.
Dikjarazzjoni ta’ emerġenza tas-saħħa pubblika li ilha implimentata fl-Indiana u f’ħafna stati oħra għal aktar minn sena ġiegħlet miljuni ta’ nies jerġgħu jikkunsidraw kif jagħmlu kollox, inkluż li jitkellmu mat-tobba.
Fi ftit xhur biss, in-numru ta 'konsultazzjonijiet bit-telefon u bil-kompjuter li ammontaw għal inqas minn 2% tat-talbiet totali tal-assigurazzjoni medika fl-2019 żdied b'aktar minn 25 darba, u laħaq il-quċċata f'April 2020, li jammonta għal 51% tat-talbiet kollha.
Minn dakinhar, it-tkabbir splussiv tat-telemediċina f'ħafna sistemi tal-kura tas-saħħa naqas gradwalment għal medda ta '15% sa 25%, iżda għadu żieda enormi b'ċifra waħda mis-sena ta' qabel.
"Se jibqa 'hawn," qal Dr Roberto Daroca, ostetriku u ġinekologu f'Muncie u president tal-Assoċjazzjoni Medika ta' Indiana.“U naħseb li huwa tassew tajjeb għall-pazjenti, tajjeb għat-tobba, u tajjeb biex jingħata l-kura.Din hija waħda mill-aqwa affarijiet li jistgħu jiġru.”
Ħafna konsulenti u uffiċjali tas-saħħa jbassru li ż-żieda tal-mediċina virtwali—mhux biss telemediċina, iżda wkoll monitoraġġ remot tas-saħħa u aspetti oħra tal-Internet tal-industrija tal-kura tas-saħħa—jistgħu jwasslu għal aktar tfixkil, bħal tnaqqis fid-domanda għall-ispazju tal-uffiċċji mediċi u Iż-żieda tal-mowbajl. apparat tas-saħħa u monitors remoti.
L-Assoċjazzjoni Medika Amerikana ddikjarat li huwa stmat li l-US$ 250 biljun fil-kura tas-saħħa tal-Istati Uniti jistgħu jiġu trasferiti b'mod permanenti għat-telemediċina, li jammontaw għal madwar 20% tal-infiq ta 'kumpaniji tal-assigurazzjoni kummerċjali u tal-gvern fuq żjarat ta' pazjenti outpatients, uffiċċju u żjarat tas-saħħa tal-familja.
Il-kumpanija ta 'riċerka Statistica tbassar li, b'mod partikolari, is-suq globali għat-telemediċina se jikber minn 50 biljun dollaru Amerikan fl-2019 għal kważi 460 biljun dollaru Amerikan fl-2030.
Fl-istess ħin, skont dejta mid-ditta ta’ riċerka Rock Health, l-investituri pprovdew rekord ta’ 6.7 biljun dollaru Amerikan f’finanzjament għal startups tas-saħħa diġitali fl-Istati Uniti fl-ewwel tliet xhur tal-2021.
McKinsey and Co., ditta kbira ta' konsulenza bbażata fi New York, ippubblikat dan it-titlu joħonq f'rapport is-sena l-oħra: "Ir-realtà ta' $2.5 biljun wara COVID-19?"
Frost & Sullivan, kumpanija oħra ta 'konsulenza bbażata f'San Antonio, Texas, tbassar li sal-2025, se jkun hemm "tsunami" fit-telemediċina, b'rata ta' tkabbir sa 7 darbiet.It-tbassir tiegħu jinkludi: sensuri aktar faċli għall-utent u tagħmir dijanjostiku remot biex jinkisbu riżultati aħjar ta 'trattament tal-pazjent.
Din hija bidla li tħawwad id-dinja għas-sistema tal-kura tas-saħħa Amerikana.Għalkemm l-avvanzi fis-softwer u l-aġġeġġi ħawwdu ħafna industriji oħra, inklużi ħwienet tal-kiri tal-vidjow, is-sistema dejjem qagħdet fuq il-mudell ta 'konsultazzjoni tal-uffiċċju tagħha, fotografija tal-films, kiri ta' Karozzi, gazzetti, mużika u kotba.
Skont stħarriġ riċenti ta’ Harris, kważi 65% tan-nies qed jippjanaw li jkomplu jużaw it-telemediċina wara l-pandemija.Ħafna nies mistħarrġa ddikjaraw li jixtiequ jużaw it-telemediċina biex jistaqsu mistoqsijiet mediċi, jaraw ir-riżultati tal-laboratorju, u jiksbu mediċini bir-riċetta.
18-il xahar ilu biss, tobba fiċ-Ċentru tas-Saħħa tal-Università ta 'Indiana, l-akbar sistema ta' sptar tal-istat, użaw biss smartphones, pilloli, jew kompjuters desktop biex jaraw għexieren ta 'pazjenti mill-bogħod kull xahar.
"Fil-passat, kieku kellna 100 żjara fix-xahar, inkunu eċċitati ħafna," qalet Dr Michele Saysana, viċi president tal-kwalità u s-sigurtà fl-IU Health.
Madankollu, wara li l-Gvernatur Eric Holcomb iddikjara emerġenza tas-saħħa pubblika f’Marzu 2020, il-persunal kollu ħlief essenzjali jrid jibqa’ d-dar u miljuni ta’ nies jitferra’.
F'IU Health, mill-kura primarja u l-ostetrija sal-kardjoloġija u l-psikjatrija, in-numru ta 'żjarat tat-telemediċina jogħla kull xahar—eluf l-ewwel, imbagħad għexieren ta' eluf.
Illum, anke jekk miljuni ta’ nies jitlaqqmu u s-soċjetà qed terġa’ tiftaħ, it-telemediċina ta’ IU Health għadha b’saħħitha ħafna.S'issa fl-2021, in-numru ta 'żjarat virtwali qabeż il-180,000, li minnhom kien hemm aktar minn 30,000 f'Mejju biss.
Għalfejn it-tobba u l-pazjenti jieħdu daqshekk żmien biex jitkellmu bil-kumdità permezz tal-wiri, filwaqt li ħafna industriji oħra qed jitħabtu biex jaqilbu għal mudelli ta 'negozju onlajn, mhuwiex ċar.
Xi nies fl-industrija medika ppruvaw—jew għall-inqas ħolmu bihom—jsiru aktar virtwali.Għal aktar minn seklu, il-mexxejja tal-industrija ilhom jimbuttaw u jimbuttaw biex jilħqu dan il-għan.
Artiklu fil-ġurnal mediku Ingliż The Lancet fl-1879 tkellem dwar l-użu tat-telefon biex jitnaqqsu ż-żjarat bla bżonn fl-uffiċċju.
Fl-1906, l-inventur ta 'l-elettrokardjogramma ppubblika dokument dwar "elettrokardjogramma," li juża linji tat-telefon biex jittrasmetti impulsi mill-attività tal-qalb ta' pazjent lil tabib diversi mili bogħod.
Skont iċ-Ċentru Nazzjonali għall-Bijoteknoloġija u l-Mediċina, fl-1925, il-qoxra tar-rivista "Xjenza u Invenzjoni" wriet tabib li djanjostika pazjent permezz tar-radju u ppreveda apparat li jista 'jwettaq eżamijiet bil-vidjo fuq pazjenti diversi mili 'l bogħod mill-klinika..
Iżda għal ħafna snin, iż-żjarat virtwali baqgħu strambi, bi kważi l-ebda reġistrazzjoni fis-sistema tal-kura tas-saħħa tal-pajjiż.Il-forzi tal-pandemija qed jimbuttaw sistemi biex jadottaw it-teknoloġija f'firxa wiesgħa ta 'modi.Fin-Netwerk tas-Saħħa tal-Komunità, matul l-agħar tal-pandemija, madwar 75% taż-żjarat outpatients mit-tobba saru onlajn.
"Jekk ma jkunx hemm pandemija, naħseb li ħafna fornituri qatt mhu se jinbidlu," qal Hoy Gavin, direttur eżekuttiv tat-Telemediċina tas-Saħħa tal-Komunità."Oħrajn żgur li mhux se jinbidlu daqshekk malajr."
F'Ascension St. Vincent, it-tieni l-akbar sistema tal-kura tas-saħħa tal-istat, mill-bidu tal-pandemija, in-numru ta 'żjarat tat-telemediċina żdied minn inqas minn 1,000 matul l-2019 għal 225,000, u mbagħad niżel għal 10% taż-żjarat kollha llum madwar.
Dr Aaron Shoemaker, uffiċjal mediku kap ta 'Ascension Medical Group fl-Indiana, qal li issa, għal ħafna tobba, infermiera u pazjenti, dan huwa biss mod ieħor ta' kuntatt.
"Issir fluss tax-xogħol reali, biss mod ieħor kif tħares lejn il-pazjenti," qal.“Tistaʼ tmur tiltaqaʼ maʼ xi ħadd personalment minn kamra waħda, u mbagħad il- kamra li jmiss tistaʼ tkun żjara virtwali.Dan hu li aħna lkoll mdorrijin għalih.”
Fis-Saħħa Franġiskana, il-kura virtwali kienet tammonta għal 80% taż-żjarat kollha fir-rebbiegħa tal-2020, u mbagħad waqgħet lura għall-firxa ta’ 15% sa 20% tal-lum.
Dr Paul Driscoll, direttur mediku eżekuttiv tan-Netwerk tat-Tobba Franġiskani, qal li l-proporzjon tal-kura primarja hija kemxejn ogħla (25% sa 30%), filwaqt li l-proporzjon tal-psikjatrija u kura tas-saħħa oħra tal-imġiba hija saħansitra ogħla (aktar minn 50%). .
"Xi nies jinkwetaw li n-nies se jibżgħu minn din it-teknoloġija u ma jridux jagħmluha," qal.“Imma dan mhux il-każ.Huwa ħafna aktar konvenjenti għall-pazjent li ma jkollux għalfejn isuq lejn l-uffiċċju.Mill-aspett tat-tabib, huwa faċli li tirranġa lil xi ħadd malajr ħafna.”
Żied jgħid: “Francament, sibna wkoll li jiffrankalna l-flus.Jekk nistgħu nkomplu b'25% ta' kura virtwali, jista' jkun hemm bżonn li nnaqqsu l-ispazju fiżiku b'20% sa 25% fil-futur.”
Iżda xi żviluppaturi qalu li ma jaħsbux li n-negozju tagħhom ġie mhedded ħafna.Tag Birge, president ta’ Cornerstone Cos Inc., kumpanija tal-proprjetà immobbli bbażata f’Indianapolis, qal li ma jistenna li l-prattiċi mediċi jibdew iċedu eluf ta’ piedi kwadri ta’ spazju għall-uffiċċji u l-klinika.
"Jekk għandek 12-il kamra tat-test, forsi tista 'tnaqqas waħda, jekk taħseb li tista' tagħmel 5% jew 10% telemediċina," qal.
Dr William Bennett iltaqa’ ma’ pazjent ta’ 4 snin u ommu permezz tas-sistema tat-telemediċina ta’ IU Health.(ritratt tal-fajl IBJ)
Xi esperti jgħidu li l-istorja ftit magħrufa dwar il-mediċina virtwali hija l-wegħda tagħha li tipprovdi kura komprensiva, jew il-kapaċità ta’ grupp ta’ fornituri li jinġabru biex jiddiskutu l-kundizzjoni ta’ pazjent u jipprovdu kura ma’ esperti f’qasam partikolari (xi drabi ma’ mijiet ta’ tobba ).Mili bogħod.
"Dan huwa fejn nara li t-telemediċina għandha verament impatt kbir," qal Brian Tabor, president tal-Assoċjazzjoni tal-Isptar Indiana.
Fil-fatt, uħud mit-tobba tal-isptar Franciscan Health diġà użaw il-video conferencing f’rawnds ta’ pazjenti.Sabiex tiġi minimizzata l-espożizzjoni għall-virus COVID-19, stabbilixxew proċedura fejn tabib wieħed biss jista’ jidħol fil-kamra tal-pazjent, iżda bl-għajnuna ta’ tablet jew laptop, sitt tobba oħra jistgħu jkollhom laqgħa biex jitkellmu mal-pazjent u ikkonsulta dwar il-kura.
B'dan il-mod, it-tobba li normalment jaraw lit-tabib fi gruppi, u jaraw lit-tabib sporadikament matul il-ġurnata, f'daqqa waħda, jaraw il-kundizzjoni tal-pazjent u jitkellmu f'ħin reali.
Dr Atul Chugh, kardjologu mill-Franġiskani, qal: “Għalhekk, ilkoll għandna l-opportunità li neżaminaw il-pazjenti u nieħdu deċiżjonijiet ewlenin għalihom bl-ispeċjalisti meħtieġa fil-idejn.”
Minħabba diversi raġunijiet, il-mediċina virtwali qed tikber.Ħafna stati llaxkaw ir-restrizzjonijiet fuq il-preskrizzjonijiet onlajn.Indiana għaddiet liġi fl-2016 li tippermetti li tobba, assistenti tobba, u infermiera jużaw kompjuters jew smartphones biex jippreskrivu medikazzjoni.
Bħala parti mill-"Att dwar l-Approprjazzjonijiet Supplimentari ta' Prevenzjoni u Rispons tal-Coronavirus," il-gvern federali ssospenda numru ta' regolamenti tat-telemediċina.Il-biċċa l-kbira tar-rekwiżiti tal-ħlas tal-assigurazzjoni medika jitneħħew, u r-riċevituri jistgħu jieħdu kura mill-bogħod irrispettivament minn fejn jgħixu.Il-mossa tippermetti wkoll lit-tobba li jitolbu assigurazzjoni medika bl-istess rata bħas-servizzi wiċċ imb wiċċ.
Barra minn hekk, l-Assemblea Statali ta 'Indiana għaddiet abbozz ta' liġi din is-sena li żied b'mod sinifikanti n-numru ta 'prattikanti liċenzjati li jistgħu jużaw servizzi ta' rimborż tat-telemediċina.Minbarra t-tobba, il-lista l-ġdida tinkludi wkoll psikologi, ħaddiema soċjali kliniċi liċenzjati, terapisti okkupazzjonali, eċċ.
Mossa kbira oħra mill-gvern Holcomb neħħiet ostakli oħra.Fil-passat taħt il-programm Indiana Medicaid, biex tirrimborża t-telemediċina, trid issir bejn postijiet approvati, bħal sptar u uffiċċju tat-tabib.
"Taħt il-programm Medicaid ta 'Indiana, ma tistax tipprovdi servizzi ta' telemediċina lid-djar tal-pazjenti," qal Tabor.“Is-sitwazzjoni nbidlet u jien grat ħafna lit-tim tal-gvernatur.Issospendew din it-talba u ħadmet.”
Barra minn hekk, ħafna kumpaniji tal-assigurazzjoni kummerċjali naqqsu jew eliminaw l-ispejjeż tal-but għat-telemediċina u espandew il-fornituri tat-telemediċina fi ħdan in-netwerk.
Xi tobba jgħidu li ż-żjarat tat-telemediċina fil-fatt jistgħu jħaffu d-dijanjosi u t-trattament, minħabba li pazjenti li jgħixu 'l bogħod mit-tabib normalment jistgħu jiksbu aċċess remot aktar mgħaġġel minflok jistennew nofs ġurnata ta' mistrieħ meta l-kalendarju tagħhom ikun ħieles.
Barra minn hekk, xi pazjenti anzjani u b’diżabbiltà jridu jirranġaw biex vann jitlaq mid-dar, li xi drabi tkun spiża addizzjonali għal trattament mediku għali.
Ovvjament, għall-pazjenti, vantaġġ kbir huwa l-konvenjenza, mingħajr ma jkollhom isuqu mill-belt għall-uffiċċju tat-tabib, u mingħajr ma jkollhom għalfejn hang out fil-kamra ta 'stennija bla tmiem.Jistgħu jidħlu fl-app tas-saħħa u jistennew lit-tabib fil-kamra tal-għixien jew fil-kċina tagħhom waqt li jagħmlu affarijiet oħra.


Ħin tal-post: Ġunju-18-2021